20年前，我看不孕不育时，这个科还是冷门。一天看十几个号子已经不错了。现在我平均一天看七八十个病人，还看不完，有时要看一百多号。更令人不安的是，不会生孩子的人越来越多。这是有原因的，50年前，男子每毫升的精液有精子1.3亿个，10年前是6600万，现在世界卫生组织的正常标准一降再降，前段时间又降到了1500万也算是正常了。这和50年前的数据相差了9倍。
不孕不育门诊室的故事，真是悲喜交集。
1 好不容易怀上了独生子却发生意外
有天，一个女人走进我的诊室，话还没说，眼泪就流出来：“丁医师，你送给我的儿子没了!……钱塘江……钱塘江吃掉了!”她哭出声音来。
她叫慧芳，和老公一起在萧山打工。慧芳得的是多囊卵巢综合征，这个病现在蛮多见的，卵泡永远都处于幼稚状态，不会成熟，也不会排卵，如果碰巧排了卵，也受不了孕，偶尔受了孕，也不会发育成长。结果慧芳吃了半年多的中药，怀上了，生了个儿子，一家人欢喜极了。儿子养到7岁。有天她老公和弟弟带着亲戚家的几个孩子一起去看潮水，一个回头潮卷走了几个孩子，她老公救上来两个孩子，就是自家的儿子没救上来。
她说着，哭着，眼泪扑簌簌地滚下来。这次来，慧芳已40岁。现在像她这样的大龄女性来看不孕的多起来了，都是因为出了意外，孩子没了，就想再生一个。这样的母亲来看不孕，通常精神压力大，身体状况已不如从前，怀孕的难度也大，怀孕风险更是远远高于普通产妇。比如引发肝病、肾病、高血压、精神类等各种疾病并不少见。
慧芳算是顺利的。经过调理，她又怀上了，安全生下了一个女儿。产后慧芳来看我，她笑着说：“丁医师，我是注定命中无子。”
2 有人怀起来没头有人想保却保不住
小樱结婚6年，没有生育。当地医院全部看遍，医生对她说，人家两根输卵管，你只有半根输卵管，要怀孕，难的。家庭矛盾越来越深，公婆容不下她了，非得叫儿子休了她。其实小樱是怀过孕的，是宫外孕。宫外孕手术时切掉了一侧输卵管，另一侧输卵管因炎症通而不畅，故有了半根输卵管之说。女子把看病当做头等大事，吃中药，中药灌肠，输卵管通液，中药泡脚，再加上微波理疗改善微循环。有些人会厌烦，觉得治疗太多，而她很配合。半年后，小樱怀孕了。小樱生了个儿子。这之后，就像开了一扇生育之门，生到她自己都怕。有天她跑过来对我说：“丁医师，我又怀孕了。”我说，你怎么不避孕?第一次做了人流，接下来事情就变得蹊跷了。吃避孕药怀孕，带避孕套怀孕，放环也怀孕，一共怀了四次。有天她呆呆地问：“我怎么会生了?”
这样的奇迹没有发生在王姓夫妇身上，他们几乎跑遍了国内几家最有名的大医院，就是保不住已经怀上的胎儿，每次怀孕都以大喜开始，大悲告终。夫妇俩是福建人，男的40多岁，女的比他小5岁。男的对我说：“60天好像是个劫，每到这天胎儿就出问题了。”女的住进来那天胎儿正好45天，前期的检查数据反馈都显示正常。时间一天天过去，临近60天了。她老公每次看见我总是那句话：“丁医师，我害怕。”整个过程，胎儿的监测数据始终都是好的，凡是想得到的和应该用的保胎方法，我们全部用到位。担心的那个日子正好是周四，那天是我查房一切显示正常，下班后我安心回家。第二天，实习医师打电话给我：“主任，42床胎心没了。”接到电话，我愣在那里，就好像被人打了一巴掌，还不能回嘴。
当晚病区所有的医生、护士都没有回家，开病例讨论会，大家心里都难受。42床的老公走进来，坐在我边上，看着他花白的头发，神情落寞，我不晓得该对他怎么说，还是他先开的口：“丁医师，你们尽力了。这就是命，我不会再让她怀孕了，我们承受不了了。”
3 他自以为久病成医 结果还是做错了
最后说个病例你听，蛮有趣的，说不定对不孕的朋友会有所帮助。他是个上海人，每次来看病总是口若悬河，滔滔不绝，他自以为久病成良医，已经很懂行了，但他老婆就是不怀孕。
有次我看了他的病例资料，发现各种数据都已接近正常，翻着翻着我突然想到，看他蛮在行，不晓得他的做法有没有问题?于是就问他，你说给我听听，你们什么时候同房?他说：“我老婆每个月根据体温会去医院做B超，一看排卵了，我们就在这天同房。”噢，问题出在这里。我说，排卵后，女性宫颈黏液变稠，就像门自然关上一样，这时再同房，精子被关在门外，怎么受孕?一定要精子提早去等卵子，哪有卵子等精子的?就像新郎等新娘一样。听我一说，他醒悟了。两个月后，他打电话来：“丁医师，我老婆怀孕了!”
4 千万别把人流当儿戏 人流导致不孕的占到70%多
有一个40多岁的女子，由于一次流产导致不孕。她怀过孕，是在新婚不久，那年代，一般人上下班都是骑自行车，结果她跌了一跤，引起流产。自从那次流产后，她再也没有怀上过。吃药，甚至手术，所有的努力都像掼进水里的石头，咚的一声就再也没有反应了。后来她告诉我，她有个姐姐也和她一样，不同的是姐姐因为要参加一次重要的考试，主动做了人流，人流后得了巧克力囊肿和子宫内膜异位症，最终只好放弃生孩子的愿望。
这对姐妹都是由于一个偶然的事件而做了人流，导致不孕。让人心惊的是，现在很多女孩由于缺乏避孕常识而一次次做人流。她们不晓得人流的后果，就是告诉了她们，由于年龄偏小，她们也不计后果。当她们结了婚真的想要孩子时，发现当年那么容易的事情，转眼成了登天一样的难事，到那时哭都来不及了。临床上有统计数据表明，由于人流后导致不孕的人数占到总的不孕症病人的70%多。这数据吓人吧!
