医生的措辞甚至也能影响反安慰剂效应。美国麻醉师做的一个实验,实验对象是临盆生产的妇女。这些妇女都接受椎管穿刺做麻醉无痛分娩。麻醉师对一部分产妇说:“我们现在在给你做局部皮肤麻醉,这个麻醉会麻醉你的痛觉神经,这样我们做腰穿的时候你就不会感觉不适了”。而对另一部分产妇说“你马上会感觉剧烈的针刺疼痛。这是整个麻醉过程中最糟糕的部分”。结果发现,听到后面一句话的产妇在做麻醉时都表现出强烈的痛楚,而听到前面一句话的则好很多。
既然反安慰剂效应这么强,又会对患者带来不利的影响,临床医生就被置于一个尴尬的境地。一方面,医疗伦理准则要求医生尽最大可能告知病人某种治疗或者药物的可能的全部副作用。而另一方面,这种全盘告知又会导致病人出现反安慰剂效应因而真的出现甚至加重痛苦的不良反应,这与医疗的目的相违。该怎么办?
也许更加斟酌的措辞能起到既不隐瞒又尽量减低反安慰剂效应的作用。通常情况下,医护人员总是会不经意地用负面的暗示或者语言与患者交谈,比如“你最好不要剧烈运动,不然可能会瘫痪”,“这个操作可能会比较难受,你也许会呕吐”。也许,换成“如果你好好休息,你会恢复很快”,“这个操作会对你病情诊断有很大帮助,而且我们会尽量轻柔,减轻不适”会更好一些。善于避免反安慰剂效应,加强安慰剂效应,也是一个不可缺的技巧。心脏专家、诺奖得主Bernard Lown博士曾经说:“语言是一个医生最为强大的工具,但是,语言也是双刃剑,既能缓解病情,也能带来伤害。”